肛门瘙痒

肛门瘙痒症是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，本病多发于20～40青壮年。男多于女，好发于平时不爱活动者。

临床表现

1.瘙痒

初期仅限于肛周皮肤瘙痒，为阵发性，常在夜间、安静、情绪变化、饮食辛辣食物、湿热时加剧，重者瘙痒难忍。

2.疼痛

瘙痒时轻时重，有时刺痛或灼痛。由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痴、长期不愈。

病因病机

1.食品因素

辛辣的食品和调味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激，诱发瘙痒。

2.过敏反应

某些蛋白质（鱼、虾、蟹等）、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏，使体内产生过多的组胺，作用于周围神经而产生痒感。

3.精神因素

精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、瘾病等。

4.肛周皮肤真菌、病毒感染

常见的有表皮癣菌等感染。

中医辨证论治

（1）内治法 根据中医辩证分型采用中药治疗：①风热袭肺，移于大肠肛门者 治宜清热泻火、通便，方用凉隔散。②风邪挟湿或肝胆湿热、郁阻肛门者 治宜疏风清热利湿，方用消风散或龙胆泻肝汤。③血虚生风化燥、肌肤失养者 方用当归饮子。④血瘀生风、蕴结不散者 治宜逐瘀祛风，方用疏风解毒汤。⑤虫毒骚扰侵入肛周，或湿毒、药毒犯阻后阴者 治宜杀虫解毒止痒，方用乌梅丸。

（2）外治法 ①皮肤湿润者 可用枯矾粉干撒患处，1日3次。②皮肤干燥者 可用黄连膏或青黛膏外敷，每日3次。

（3）中药外洗坐浴 选用清热解毒、除湿止痒的药物为主，温水坐浴。

预防调摄

1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。

2.调理饮食，多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品，禁食或少食有刺激性或可诱发变态反应的食品和调味品，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。

3.注意卫生，便后用温水洗净肛门，保持皮肤清爽干净。

4.避免不适当的自疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。

5.贴身内衣以棉织品为好，衣裤应宽松合体，不宜过紧、过硬，以免摩擦肛门皮肤。

6.切勿搔抓，如有夜间抓痒习惯者应剪短指甲或睡前带上薄膜手套。

7.调整排便习惯，每天定时入厕。