痛症

中医学认为：身体内外产生的一种难以忍受的苦楚叫痛，痛中带有一些酸感叫疼。脏腑气血精神等任何一个方面出现失衡或破坏，产生的难于忍受的苦楚，即疼痛，我们把这些以“疼痛”为主要症状的疾病总称为“痛症”。

一、临床表现

临床上痛证有多种表现，如胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、绞痛、坠痛、隐痛、游走性疼痛、固定性疼痛等；痛证的病因病机也多种多样，既有气滞、寒邪、热邪、痰浊、食积、湿邪等实证，也有气虚、血虚、阴虚、阳虚等虚症；因此治疗痛证的方法也各不相同。

二、病因病机

1、病因

引起痛证的病因很多，中医将其分为三类，几乎每类的各种病因都可导致痛证的发生。

①外感六淫

六淫是指由自然界中的风、寒、暑、湿、燥、六种气候变化要素失常转成的侵害人体的致病因素，包括：风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪。这六淫外邪，都可在一定条件下侵害人体，使机体发生病理性改变，从而产生疼痛。

②内伤七情

属情志的致病因素，包括：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种异常情绪的变化。正常的情绪变化促进气机的正常运行和脏腑的生理功能。异常的情绪变化则导致气机紊乱和脏腑功能失调，七情致痛直接作用于气机和相应内脏，使脏腑气血功能失调，引起疼痛表现。如：嬉笑不休可出现胸痛和上腹痛；大怒生气后常引起头痛、胸胁满痛；肝郁侮脾或思虑日久可有脘腹胀痛；悲伤哀泣者可出现胸闷胸痛；常受惊吓者，日久可出现腰痛酸软。

③不内外因

凡不属于外因六淫和内伤七情者皆列为不内外因，一般有饮食因素，劳逸问题和外伤虫咬等。

2、病机

《素问举痛论》阐述痛证的病机指出：人体任何部位所发生的疼痛，它的病理都是在经脉之中。引发疼痛的原因很多，但它的病变，都是在气血方面体现。

1、不通则痛

“不通”是痛证发生的主要病机，因为各种原因引起的机能失调或障碍，气血运行不通畅或阻塞而生病痛。这在《内经》中已论及，金元医家李东垣在《医学发明》中首次明确提出“不通则痛”的病理学说，并确立了其基本治疗原则：通利之法，以达到通利祛邪，“ 通则不痛”之目的。

2、不荣则痛

不荣即缺乏或失去营养、濡润功能，相当于缺血、缺氧或代谢低下，既是“不通”的恶果，又是引致疼痛的根本原因。两者形成恶性循环而发生痛证。

三、中医治疗

中医药对于痛证有很好的治疗效果，中医治疗主要分内治和外治。内治辨证论治，内服中药。外治则包括针灸、推拿、拔罐、膏药贴敷等多种手段。

四、预防调摄

注意安全，避免外力伤害，和跌打损伤；同时，保持精神愉悦，睡眠良好，作息规律，也可以缓解或避免相应的疼痛病症发生。