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症状表现

排尿障碍

排尿障碍系指排尿费力且有排不尽感,须增加腹压才能排出尿液,病情严重时增加腹压也不能将膀胱内尿液排出体外,导致尿潴留。

一、临床表现

排尿障碍常见于膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、淋病、前列腺增生、尿道炎、前列腺纤维化或肿瘤、膀胱内有蒂肿瘤、子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿、中枢神经术后、肿瘤、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。常与尿频、尿急等症状同时存在。

二、病因病机

患者多因尿道炎、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺增生、肿瘤等尿道及其周围组织器官的病变导致尿道狭窄、梗阻等出现排尿障碍,部分患者可无明显器质性病变,多由神经或肌源性因素导致排尿障碍。

三、中医治疗

中医学上说的癃闭,是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症状的一种病证。大致与西医学的尿潴留及无尿症相对应,但同时还要注意结合辨病求因治疗。

四、预防调摄

1、心理护理

安慰患者,消除其焦虑和紧张情绪。

2、提供隐蔽的排尿环境

关闭门窗,屏风遮挡,请无关人员回避。适当调整治疗和护理时间,使患者安心排尿。

3、调整体位和姿势

酌情协助卧床患者取适当体位,如病情允许,可略抬高上身或坐起,尽可能使患者以习惯的姿势排尿。

4、利用条件反射诱导排尿

如听流水声或用温水冲洗会阴;也可采用针刺中极、曲骨等方法,刺激排尿。

5、热敷、按摩下腹可放松肌肉,促进排尿

如果患者病请允许,可用手按压膀胱协助排尿。切记不可强力按压,以防膀胱破裂。


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